儿童手术后疼痛管理　家长指南

我们相信没有孩子应该在手术后忍受疼痛。本指南将说明我们如何共同努力，让您的孩子感到疼痛是可受控的。

1) 我们如何评估疼痛

使用适合不同年龄层的疼痛量表

• 幼儿适用：脸谱量表
  • 请你指一指哪个脸最能代表你现在有多痛
  • 0至10分（0分代表无痛；10分代表不能忍受的痛）
• 较年⾧儿童适用：数字等级量表
  • 请你的孩子以0至10分描述疼痛程度
  • 0分代表无痛；10分代表不能忍受的痛
• 护士会定时检查：疼痛程度、呼吸、心率和警觉性。
• 您最了解您的孩子： 如果您觉得孩子感到疼痛，即使评估分数正常，也请告诉我们。

2. 我们使用的止痛方法

A. 透过静脉输注药物（止痛机）

• PCA（病人自控式止痛）
  • 适用于能理解仪器操作的儿童
  • 您的孩子可在需要时按钮获得止痛药
  • 安全设计：仪器设有「锁定时间」，防止用药过量
  • 只有您的孩子可以按压按钮
• NCA（护士控制式止痛）
  • 适用于婴儿或无法理解或适当使用PCA 的儿童
  • 护士评估孩子的需求后给予药物

请参阅「病人自控式止痛／护士控制式止痛」单张以了解更多详情。

B. 口服药物

随著孩子状况改善，我们会转换为口服药。

• 我们可能提供：
  • 定时服用的药物：预防疼痛复发
  • 额外加强的药物：针对突发性疼痛
• 常用的药物有：
  • 解热镇痛药：扑热息痛 (paracetamol)
  • 非类固醇消炎止痛药：布洛芬(ibuprofen) 、 塞来昔布(celecoxib)
  • 鸦片类：曲马多(tramadol) 、 羟二氢可待因酮 (oxycodone) 、 吗啡 (morphine)

麻醉科医生会评估您孩子的需要，并相应调整止痛药物的剂量。医生也会处方不同种类的止痛药组合，有时候不同类型的止痛药合并使用效果更好。

您的疼痛管理团队

疼痛得以舒缓：

• 止痛药
• 舒适姿势
• 分散注意力
• 放松技巧
• 良好睡眠

3. 您也可以帮忙！非药物疼痛缓解方法

a) 舒适姿势

• 温柔的拥抱、轻摇或轻抚身体
• 移动时用枕头支撑手术后的部位
• 依建议使用热敷或冷敷包

b) 分散注意力

• 可从家里带来的喜爱的玩具、书籍或可安抚小孩的物品
• 喜欢的音乐、故事或安静的游戏
• 电子设备虽然有帮助，但睡前1 小时应停止使用

c) 良好睡眠

• 睡眠时保持安静的环境
• 避免过多日间小睡
• 使用药物应和睡眠时间配合

d) 放松技巧

• 深呼吸：可以尝试进行慢慢吹泡泡或想像吹气球的练习
  我们可以㇐起做以下的练习：
  1. 请以舒服的姿势坐好或躺下
  2. 缓慢由鼻吸气约4 秒，让胸口扩张保持不动
  3. 屏住呼吸约4 秒
  4. 再由口慢慢呼气约4 秒，同时感受胸口慢慢回落
  5. 重复以上步骤约5-10 次呼吸，直至觉得较为放松便可
  如何数著呼吸？盒子呼吸法 / 五指呼吸法
• 引导式想像：「想像你最喜欢的快乐地方」或「想想你在公园玩耍时的快乐情境」

4. 常见疑虑解答

• 我的孩子会对止痛药上瘾吗？
  • 不会 —— 短期使用止痛药于医疗疼痛，成瘾极为罕见
  • 我们使用最低有效剂量，并尽可能使用最短的用药时间


• 鸦片类药物有甚么副作用？

  常见副作用及处理方式：

  • 恶心／呕吐：可给予止吐药缓解
  • 皮肤搔痒：可用其他药物治疗
  • 口干：多摄取水份（例如水、果汁）
  • 便秘：我们可处方软便剂或泻药。孩子可食用高纤维食物（例如：豆类、扁豆、全谷类麦片、水果和蔬菜），并多喝水、规律运动和养成良好排便习惯
  • 嗜睡：初期嗜睡属正常，但若持续难以唤醒，请告知我们


• 我何时应该寻求协助？

  如果出现以下情况，请告知护士：

  • 用药后孩子似乎仍然疼痛
  • 过度嗜睡，难以轻易唤醒
  • 呼吸异常缓慢
  • 有任何疑虑时

5. 如何知道我的孩子在感受疼痛？

你可以透过回答以下问题来评估孩子是否有疼痛感。

问题：

• 比平常更爱发牢骚或抱怨吗？（是／否）
• 比平常更容易哭吗？（是／否）
• 不愿意做他／她平常会做的事情吗？（是／否）
• 看起来比平常更担心吗？（是／否）
• 比平常更安静吗？（是／否）
• 精力比平常少吗？（是／否）
• 拒绝吃东西吗？（是／否）
• 吃得比平常少吗？（是／否）
• 会用手捧著疼痛的部位吗？（是／否）
• 会尽量避免碰到疼痛的部位吗？（是／否）
• 比平常更常呻吟或发出痛苦声音吗？（是／否）
• 脸色看起来比平常更红吗？（是／否）
• 比平常更想黏著你、靠近你吗？（是／否）
• 原本不太愿意吃药，现在却愿意吃药吗？（是／否）

总分：（ 把你回答「是」的题目数目加起来）

(Finley et al. (2003)Clin. J. Pain Sep-Oct 2003; 19(5):329-34)

6. 准备回家

• 您将获得清晰的止痛药服用说明
• 我们会告知哪些药物需定期服用，哪些仅在需要时使用
• 继续使用分散注意力和其他非药物治疗疼痛的方法
• 若在家里疼痛控制不佳，请联络您的负责医生

您是孩子照护团队中不可或缺的㇐部分。

您的观察和安抚对孩子的康复至关重要。

麻醉及全期手术医学科

香港儿童医院

Contents drafted by Pain Team, Department of Anaesthesiology & Perioperative Medicine, Hong Kong Children's Hospital

Graphics used with permission: https://www.irasutoya.com/

Last updated: March 2026